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一急性播散性脑脊髓炎患儿在十堰市太和医院获救

2019-03-14 22:57 来源:网络整理 编辑:幽灵学院  人气:   评论一下

  4岁的尧尧因一次感冒,引发急性播散性脑脊髓炎,几乎丧失行为能力。经过十堰市太和医院儿科62天的精心治疗,日前已康复出院。

  家住十堰市郧阳区的尧尧突然高烧、呕吐不止被送往十堰市太和医院儿童诊疗中心治疗。入院第三天尧尧突然双手不能动弹,后出现呼吸微弱、面色发紫、无痛觉等症状,随立即送入PICU上呼吸机抢救。

  随后医院进行了大会诊。由于患儿颈髓受损,导致参与呼吸的相关肌群无力。专家们认为依赖呼吸机时间越长,脱离呼吸机就愈发困难。儿童医疗中心PICU科主任齐旭升提出,成功撤离呼吸机是尧尧闯过的第一关,前提是要恢复尧尧的呼吸功能和吞咽功能。

  最终,通过重症医学科、神经内科、呼吸内科、心血管内科及康复科多科协作,确定一边营养脑细胞,一边做床边呼吸锻炼及肢体康复训练的治疗方案。

  为了恢复其机体功能,PICU医护人员想尽各种招数。眨眼睛和尧尧沟通,引导他转移注意力,放松警惕,轻柔地进行吸痰操作;定期安排家长穿无菌隔离衣,消毒洗手后,和患儿近距离接触,促进认知功能,稳定情绪;试喂棒棒糖,诱导患儿经口进食,锻炼吞咽能力。担心患儿长期卧床会长褥疮,管床护士每2小时为其翻一次身,每天做一小时的全身按摩,一个月后尧尧成功撤离呼吸机。

  通过62天的努力,尧尧脱离生命危险出院,在整个治疗期间,尧尧没有发生一次痰堵,吞咽功能逐渐好转,咳嗽有力。

  齐旭升介绍,急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,与病毒感染等因素有关,会严重损害神经。一旦侵袭脑干可继发中枢性高热,甚至影响延髓呼吸和心血管中枢,出现呼吸心跳骤停而危及生命。大多数病例为儿童和青壮年,无季节性,病情严重。该病起病急、进展快,大多数患者会有发热、头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等症状。

  据报道,该病的病死率为5%~30%,存活者常遗留明显的功能障碍,儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作,智力障碍、甚至成为植物人。

  齐旭升说,孩子目前愈后效果良好,经过后期积极康复治疗,应该不会留下严重的后遗症。

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